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市妇幼保健院:宫颈环扎术助圆“母亲梦”

市妇幼保健院专家对高流产风险孕妇紧急施救——宫颈环扎术助圆“母亲梦”

□本报记者唐志梅本报通讯员邢仁宇孙亚楠

5月5日,网上网址赌博:在德州市妇幼保健院整洁的病房中,王女士坐在床沿,轻柔地安抚着怀中的婴儿。看着如此温馨的场景,有谁能想到3个多月前一场意外险些让这对母子阴阳两隔。

1月30日上午,是30岁的王女士例行产检的日子。她感到下腹部稍有些不适,但并没有太在意。然而,在进行B超检查时,医生发现王女士的宫颈口已经张开,羊膜囊从宫颈口中凸出,其长度足有5公分以上。医院立即将王女士送往产科,经检查,她是由于宫颈机能不全出现流产前兆。

“当时患者怀胎仅24周,不足28周,一旦羊膜囊破裂,胎儿便无法存活,只能流产。”德州市妇幼保健院产科主任、王女士的主治医师田翠萍说,宫颈环扎技术是解决宫颈机能不全问题唯一有效方法。

在了解情况后,田翠萍立刻与王女士家属沟通并对她进行术前检查,下午便紧急安排了手术。田翠萍介绍,宫颈环扎手术的难度较高,对医生的技术有一定要求,羊膜囊是两层比纸还要薄的透明薄膜组成,稍有不慎便有可能破裂。

“患者的羊膜囊已经凸出了5公分以上,在手术过程中,我们需要对凸出的羊膜囊进行清洗、消毒,再推送回宫腔之中。这一过程会不断对羊膜囊产生压力,对医生的技术与耐心都是一种挑战。”田翠萍说,在将羊膜囊推回宫腔后,还需要对宫颈进行环扎。由于王女士宫颈已经变得非常短,环扎的难度很高。缝合针刺入既不能过浅也不能过深,过浅的话有可能因为环扎线挂不住而导致撕脱,过深的话有可能扎透羊膜囊导致羊膜囊破裂。

然而,手术顺利结束仅是保胎的“万里长征第一步”。考虑到受宫缩的牵拉力有可能导致环扎线撕脱以及感染的风险,田翠萍与产前流产关爱小组开始对王女士的宫缩与是否感染进行定期检测。手术刚刚结束时,王女士与其家属时常会感到紧张、不安,田翠萍与产前流产关爱小组积极为她们做心理辅导,缓解了焦虑。

一个半月后,王女士的情况基本稳定了下来,已经可以出院回家休养。怀胎37周,王女士顺利产下一名3公斤重的健康男婴。

“多亏了田主任技术精湛,让我们母子平安。”王女士看着怀中的婴儿,脸上洋溢着幸福地微笑。

田翠萍提醒,近年来,宫颈机能不全发生率逐年增高。导致宫颈机能不全的因素有很多,有些是先天发育异常导致的,有些则是人为因素导致的,比如分娩裂伤、宫腔操作过多导致的宫颈裂伤等。宫颈松了,有些人有阴道分泌物增多或者下腹部不适等症状,但也有人没感觉,因此按时产检十分重要。现在很多人怀孕年龄推迟,有不少高龄孕妇,对这些人来说定期产检尤其重要。

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